多次的旅行「高山症」經歷好頭痛，旅遊醫學門診預防以及抵達後應注意事項很重要

不爬山的米雅其實對於高海拔疾病(High altitude illness)這事超級不了解，也鮮少聽說到高山症這事，也不知道如何防範高山症和治療，在多年前旅行西藏才開始了解高山症的危險性，這篇就來分享我的高山症經驗，還有預防和治療事後處理方式，但還是建議大家在出發前一定要諮詢旅遊醫學門診或是家庭醫生，如果本身有心血管疾病/貧血…絕對要先問醫生。

本文中分享都是米雅個人經驗及參考衛福部及各大醫院資料，如有內容錯誤也請告知修正。

 

 

 

 ▍米雅的高山經驗談      

肉腳的米雅的高山經驗不算多，一開始先來分享我的小小經驗，讓大家先大概了解一下高山症的發生過程，還有米雅怎麼後，後面會再分享預防和治療的部份。

👉第一次高山經驗-西藏

旅行 #西藏 前是我第一次知道高山症，在西藏海拔都是至少3000公尺以上，幾乎沒有在低海拔的行程。

因此出發前，我做足了功課，吃了一個月的紅景天膠囊提升血氧，到西藏也很小心，每天喝紅景天濃縮夜+維他命C發泡錠。

抵達後，大概0-15度的氣溫，有太陽是非常舒服，有感受到氧氣不足，也慢慢的步行適應氣壓，而前二天只有稍微的頭痛，吃了止痛藥就可以緩解不適。

第三天突然來的腸胃不適，抱著馬桶吐，臉也開始腫的像豬頭，而旅伴也開始發燒或頭痛，才發現這就是高山症。

吃了高山症的藥後，也開始強迫自己深深將氣吸飽，要身體漸漸好轉也舒緩不少，行程也如期走完。

檢討一下：如果感覺不適或氧氣吸不到的話，建議立即就醫。

 

 

👉第二次高山經驗-中亞塔吉克

在 #中亞塔吉克 旅行時海拔約莫3-5000公尺，在吉爾吉斯旅行就開始有近2-3週都待在海拔2-3千左右的適應著在高海拔，讓高山症沒有那麼嚴重，在進入高海拔也有先服用丹木斯「Diamox」，也因為西藏的經驗太痛苦，這次也更小心面對，只有稍稍的頭痛、拉肚子和走路會喘發生。

TIPS：丹木斯「Diamox」：為利尿劑，從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，至目的高度後繼續使用至少48小時。更詳細用藥請至詢問醫生。（摘自馬階紀念醫院－高山症）

 

👉第三次高山經驗-巴基斯坦

在 #巴基斯坦 與中國的邊界，海拔4800上下，這趟旅行其實有點忘了會上到高海拔，完全沒有準備高山症的藥，在坐著車從海拔3000快速上到4800，在車上真的有點氧氣有點不足的感覺，好在德國旅伴拿出救命藥，吃完藥在關口時，我整個大復活阿，在高海拔也在開心玩耍。

 

 ▍高山症/出發前預防      

這幾趟下來，發現高山真的好美，而出發前的預防才是最重要的，高山症是因為大氣壓力降低導至吸入的氧氣也降低，低壓低氧的狀況引起的病症。

1.先了解自已的狀況，不是平時有在運動就代表你不會高山症了。

2.旅遊醫學門診諮詢，各縣市都有設旅遊門診，可與醫生諮詢作身體檢查評估及備藥，以備不時之需。

3.有心血管、貧血、腦部、肺部疾病或是糖尿病的人，都需要先和醫生討論是否可以上山，或是藥量的增減。(詳見衛福部文章)

4.和當地旅行社確認是否備有氧氣筒。

5.預防性藥物如下 (本段摘自衛福部文章)

(1) 預防急性高山病(AMS)、高海拔腦水腫(HACE)：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果，並能加速人體適應高海拔環境、緩解在高海拔地區的失眠症狀；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。

(2) 預防高海拔肺水腫(HAPE)：鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis，犀利士)、Sildenafil(Viagra，威而鋼)。

 

 ▍抵達後防範      

了解怎麼預防，再來就抵達後應該要怎麼防範，這才是最重要的喲。(更詳細內容請見衛福部文章)

1.著保暖衣物，千萬別不要著涼感冒，入夜後可以將圍巾包在頭上和脖子較不易著涼。

2.減少不必要的活動，讓身體先適應，抵達第一天建議也不要洗澡。

3.不要吸菸、喝酒。

4.飲食盡量高醣低脂、最好多食蔬菜及富含維他命C的水果、避免吃辣。

5.抵達高海拔地區，先安排2天休息日以適應高山。

 

 ▍高山症發生時應該怎麼做      

高山症的診狀有頭痛、頭暈、失眠、噁心或嘔吐、虛弱，嚴重或到肺水腫，如發生以下這些症狀，建議送醫並且下降海拔，千萬不要逞強造成遺憾。

本表摘自衛福部

高海拔疾病	判斷標準
急性高山病(AMS)	。有登高 。頭痛(2分)、頭暈(1分)、失眠(1分)、噁心或嘔吐(1分)、虛弱(1分)，症狀得分≧3分
高海拔腦水腫(HACE)	。有登高 。步態不穩或意識改變
高海拔肺水腫(HAPE)	。有登高 。以下症狀至少2項：休息狀態下呼吸困難、咳嗽、虛弱無力或活動力降低、胸悶或胸漲 。以下病徵至少2項：至少一側肺野有囉音或哮鳴音、中心型發紺、呼吸過速、心搏過速

 

本篇都是米雅搜集的資料，如有不足請告知。

更詳細的資訊請務必與醫生詢問。

 

資料來源：

衛生福利部－高山症

中國醫藥大學附設醫院－高山症

馬階紀念醫院－高山症